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王珩医师介绍

Dr Henry Wang

王珩医师Dr Henry Wang

美国顶尖乳腺癌治疗专家 专业特长:乳腺癌治疗

个人简介:

美国南加利福尼亚州 Methodist医院前内科主任

美国希望之光医疗首席医务长

美国肿瘤、血夜和内科资格认证专家

世界华人医师协会华医智汇特聘专家

美国临床肿瘤学会会员

2015-2018年被美国《洛杉矶杂志》评选为顶尖肿瘤和血液医生;2010-2017年被美国《帕萨迪娜杂志》评选为顶尖肿瘤和血液医生;2012-2015年被美国消费者研究学会评价为顶尖肿瘤和血液医生;2014年获得美国生命攸关患者选择奖

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把癌症当成慢性病治,是个啥意思?

在《南方周末》上曾有这么一段采访:2007年,年仅35岁的高中教师张琳被确诊为恶性黑色素瘤晚期,在花费了上百万元,动了两次手术,肿瘤还是不可遏制地转移到肺部后,她选择了前往美国使用”肿瘤免疫治疗“最后一搏”.......

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肿瘤免疫治疗可以配合放化疗治疗肿瘤吗?

肿瘤的放化疗,既可以用在早期肿瘤的手术之后的辅助治疗,或者对某些肿瘤,比如像淋巴瘤,作为治疗的一个主要的手段。就是说一般对淋巴瘤,我们是不做手术的。所以来说直接就是做化疗,或者有些时候做放疗........

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肿瘤免疫治疗能实现患者与肿瘤“共存”吗?

我们治疗肿瘤,最大的最好的目的,是说能够全部治愈。当然来说,如果是说在全部治愈之前,我们可以达到把这个肿瘤做一个慢性病来治疗,这也是很好的一个状况。就比如说像高血压、糖尿病,尽管目前我们还没有说是治疗,能够.......

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乳腺癌 现状

乳腺癌成女性健康第一号杀手,全球26秒就有一例女性乳腺癌病例,每年因乳腺癌死亡就有五十万。面对如此震惊的数据,我们不必感觉害怕,其实我们最怕的就是不能及早发现及早治疗。每26秒就有一名女性被诊断出患有乳腺癌;全球每年新增乳腺癌患者达120万,每年因乳腺癌死亡人数达50万;我国主要城市近十年发病率增长了37%……触目惊心的数据在提醒着人们,乳腺癌已成为女性健康杀手!昨日是“世界乳腺癌防治日”,昆明市第一人民医院乳腺科举办大型乳腺癌疾病防治宣传及义诊活动。

乳腺癌相关

Breast cancer related

一、要想快速治愈乳腺癌必须要适合自己的治疗方法:

1、外科手术治疗。发生手术治疗依然是乳腺癌的主要治疗手段,但是,进行术式有多种对其选择尚乏统一意见总的发展趋势是尽量减少手术破坏。在设备条件允许下对早期乳腺癌患者尽力保留乳房外形,无论选用何种术式,都必须严格掌握以根治为主保留功能及外形为辅的原则。

2、放射治疗。放射治疗是治疗乳腺癌的主要组成部分,是局部治疗手段之一与手术治疗相比较少受解剖学病人体质等因素的限制。不过放射治疗效果受着射线的生物学效应的影响,用目前常用的放疗设施较难达到“完全杀灭”肿瘤的目的效果较手术逊色。因此目前多数学者不主张对可治愈的乳腺癌行单纯放射治疗,放射治疗多用于综合治疗包括根治术之前或后作辅助治疗。晚期乳腺癌的姑息性治疗近10余年来较早的乳腺癌,以局部切除为主的综合治疗。日益增多疗效与根治术无明显差异放射治疗在缩小手术范围中起了重要作用。

二、内分泌治疗乳腺癌:

乳腺癌的内分泌治疗最主要的包括雌激素拮抗剂(三苯氧胺)和芳香化酶抑制剂(现在常用的是第三代芳香化酶抑制剂,如来曲唑、阿那曲唑和依西美坦)。绝经前后的女性均可用三苯氧胺,绝经后的女性使用芳香化酶抑制剂的疗效更好。另外还有可以代替手术和放疗的药物去势药物(如诺雷德),在绝经前(包括围绝经期)的患者应用或与三苯氧胺、芳香化酶抑制剂联用。

三、分子靶向治疗乳腺癌

人类可在分子水平上研制针对不同靶点的新型药物。治疗乳腺癌的靶向药物是HER-2受体家族为靶点的药物(曲妥珠单抗/赫赛汀、拉帕替尼),血管生成抑制剂(贝伐单抗/阿瓦斯汀)已在临床应用,其他靶点的药物如针对RAS家族、法尼基转移酶抑制剂、泛素-蛋白酶通路等药物。曲妥珠单抗是乳腺癌治疗领域的第一个分子靶向药物,适应证是HER-2阳性的患者。

乳腺癌的外科手术包括乳腺和腋窝淋巴结两部分。乳腺手术有保留乳房手术(保乳手术)和全乳房切除术。腋窝淋巴结手术有前哨淋巴结活检和腋窝淋巴结清扫。前哨淋巴结活检是只切除前哨淋巴结,经检测前哨淋巴结转移再进行腋窝淋巴结清扫,也有人称之为保腋窝手术。保乳手术有严格的手术适应证,目前还做不到所有的乳腺癌患者都能进行保乳手术。对不适合保乳手术的乳腺癌患者还需要切除乳房,医生可以采用整形外科技术重建乳房。乳房重建可采用自体组织重建,也可采用假体重建。可以在切除肿瘤手术的同时进行乳房重建,也可在治疗结束后,各项复查结果正常时进行重建。进行乳房重建不会影响乳腺癌的整体治疗。

以上就是关于:“乳腺癌常见的治疗方式有什么呢”的全部内容介绍了。大家对于乳腺癌的常见治疗方式是否有了进一步了解呢,如果您对于乳腺癌的治疗还有其他的疑问,可以前往正规医院进行咨询,也可以给我们的网站留言咨询哦!

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仁木卓医生介绍

Dr 仁木先生

仁木卓医师 Dr 仁木先生

日本著名胃肠镜专家、 胃病专家

个人简介:

仁木卓教授是国际著名消化疾病专家,日本士別市立医院消化内科、内视镜中心主任,日本著名医学院–北海道大学医学部毕业, 从事消化道疾病临床诊断治疗及科研工作20多年,具有丰富的临床经验。

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把癌症当成慢性病治,是个啥意思?

在《南方周末》上曾有这么一段采访:2007年,年仅35岁的高中教师张琳被确诊为恶性黑色素瘤晚期,在花费了上百万元,动了两次手术,肿瘤还是不可遏制地转移到肺部后,她选择了前往美国使用”肿瘤免疫治疗“最后一搏”.......

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肿瘤免疫治疗可以配合放化疗治疗肿瘤吗?

肿瘤的放化疗,既可以用在早期肿瘤的手术之后的辅助治疗,或者对某些肿瘤,比如像淋巴瘤,作为治疗的一个主要的手段。就是说一般对淋巴瘤,我们是不做手术的。所以来说直接就是做化疗,或者有些时候做放疗........

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肿瘤免疫治疗能实现患者与肿瘤“共存”吗?

我们治疗肿瘤,最大的最好的目的,是说能够全部治愈。当然来说,如果是说在全部治愈之前,我们可以达到把这个肿瘤做一个慢性病来治疗,这也是很好的一个状况。就比如说像高血压、糖尿病,尽管目前我们还没有说是治疗,能够.......

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胃癌
现状

胃癌(gastric carcinoma)是起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤,在我国各种恶性肿瘤中发病率居首位,胃癌发病有明显的地域性差别,在我国的西北与东部沿海地区胃癌发病率比南方地区明显为高。好发年龄在50岁以上,男女发病率之比为2:1。由于饮食结构的改变、工作压力增大以及幽门螺杆菌的感染等原因,使得胃癌呈现年轻化倾向。胃癌可发生于胃的任何部位,其中半数以上发生于胃窦部,胃大弯、胃小弯及前后壁均可受累。绝大多数胃癌属于腺癌,早期无明显症状,或出现上腹不适、嗳气等非特异性症状,常与胃炎、胃溃疡等胃慢性疾病症状相似,易被忽略。

胃癌相关

Breast cancer related

一、地域环境及饮食生活因素

1、胃癌发病有明显的地域性差别,在我国的西北与东部沿海地区胃癌发病率比南方地区明显为高。长期食用熏烤、盐腌食品的人群中胃远端癌发病率高,与食品中亚硝酸盐、真菌毒素、多环芳烃化合物等致癌物或前致癌物含量高有关;吸烟者的胃癌发病危险较不吸烟者高50%。

二、幽门螺杆菌(Hp)感染

我国胃癌高发区成人Hp感染率在60%以上。幽门螺杆菌能促使硝酸盐转化成亚硝酸盐及亚硝胺而致癌;Hp感染引起胃黏膜慢性炎症加上环境致病因素加速黏膜上皮细胞的过度增殖,导致畸变致癌;幽门螺杆菌的毒性产物CagA、VacA可能具有促癌作用,胃癌患者中抗CagA抗体检出率较一般人群明显为高。

三、癌前病变

胃疾病包括胃息肉、慢性萎缩性胃炎及胃部分切除后的残胃,这些病变都可能伴有不同程度的慢性炎症过程、胃黏膜肠上皮化生或非典型增生,有可能转变为癌。癌前病变系指容易发生癌变的胃黏膜病理组织学改变,是从良性上皮组织转变成癌过程中的交界性病理变化。胃黏膜上皮的异型增生属于癌前病变,根据细胞的异型程度,可分为轻、中、重三度,重度异型增生与分化较好的早期胃癌有时很难区分。

四、遗传和基因

遗传与分子生物学研究表明,胃癌患者有血缘关系的亲属其胃癌发病率较对照组高4倍。胃癌的癌变是一个多因素、多步骤、多阶段发展过程,涉及癌基因、抑癌基因、凋亡相关基因与转移相关基因等的改变,而基因改变的形式也是多种多样的。

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吴拉瓦医生介绍

Dr.Worawat

吴拉瓦医师 Dr.Worawat

医学博士、产科和妇科医生 泰国产科和妇科委员会认证医师

个人简介:

2006年:泰国玛希隆大学、拉玛铁菩提医院医学系,
一等荣誉毕业医学博士专科资格

2010年:清迈大学临床学(产科和妇科)委员会
认证专科医师

2010年:泰国皇家大学产科和妇科医师

2011年:泰国曼谷医院,产科和妇科医师

2011年 – 至今:泰国威他尼医院生殖医学专科医师

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肿瘤免疫治疗可以配合放化疗治疗肿瘤吗?

肿瘤的放化疗,既可以用在早期肿瘤的手术之后的辅助治疗,或者对某些肿瘤,比如像淋巴瘤,作为治疗的一个主要的手段。就是说一般对淋巴瘤,我们是不做手术的。所以来说直接就是做化疗,或者有些时候做放疗........

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我们治疗肿瘤,最大的最好的目的,是说能够全部治愈。当然来说,如果是说在全部治愈之前,我们可以达到把这个肿瘤做一个慢性病来治疗,这也是很好的一个状况。就比如说像高血压、糖尿病,尽管目前我们还没有说是治疗,能够.......

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辅助生殖 现状

辅助生殖技术是人类辅助生殖技术(Assisted Reproductive Technology,ART)的简称,指采用医疗辅助手段使不育夫妇妊娠的技术,包括人工授精(Artificial Insemination,AI)和体外受精-胚胎移植(In Vitro Fertilization and Embryo Transfer,IVF-ET)及其衍生技术两大类。

试管婴儿就是使用该技术的体外受精———胚胎移植方法生育的婴儿。世界首例试管婴儿的诞生被誉为继心脏移植成功后20世纪医学界的又一奇迹,激发了全球许多国家研究这一高新技术的热潮。

辅助生殖相关

Breast cancer related

一、辅助生殖相关

1、体外受精-胚胎移植(IVF-ET)是将从母体取出的卵子置于培养皿内,加入经优选诱导获能处理的精子,使精卵在体外受精,并发育成前期胚胎后移植回母体子宫内,经妊娠后分娩婴儿。由于胚胎最初2天在试管内发育,所以又叫试管婴儿技术。

二、卵泡浆内单精子显微注射(ICSI)

这一技术是在针对男性精子数量不足,功能异常导致受精障碍所采取的体外受精的微滴法、透明带部分切除法及透明带下授精等方法基础上发展起来的。1992年Palerme等报道了用该技术授精的首例试管婴儿诞生。该技术又称第二代试管婴儿,其操作方法是,不用进行精子的诱导获能处理,只须选择一个形态正常,缓慢运动的精子先予以制动。方法用注射针挤压精子尾部,稍微擦破细胞质膜,诱导精子从擦破点释放精子细胞质体因子激活卵细胞,卵细胞的激活对ICSI的正常受精至关重要 [6] ,接着按尾先头后的顺序吸精子放入注射针,再通过显微操作,将精子注入卵胞浆内,即完成受精。其他技术环节同于常规IVF-ET。对精道不通的患者可进行附睾穿刺,如吸出物中无精子,则从睾丸取活组织分离精子,或取精细胞激活后使用。适应证为:严重少、弱畸精症、输精管阻塞、先天性双侧输精管缺如以及输精管结扎后子女伤亡,吻合输精管失败或无法吻合者。ICSI是治疗男性不育的有效方法,但目前研究揭示,严重少、弱精症是由染色体镶嵌型异常引起,先天性双侧输精管缺如则常与囊性纤维膜传导基因突变有关,两者都是遗传病 [2] ,对这两种患者治疗前应告知遗传风险,妊娠后需进行详细产前诊断,有异常须终止妊娠,或在胚胎移植前进行遗传学诊断(PGD),筛选优质胚胎移植。

三、胚胎植入前遗传学诊断(PGD)

此法也称第三代试管婴儿,指在IVF-ET的胚胎移植前,取胚胎的遗传物质进行分析,诊断是否有异常,筛选健康胚胎移植,防止遗传病传递的方法。检测物质取4~8个细胞期胚胎的1个细胞或受精前后的卵第一、二极体。取样不影响胚胎发育。检测用单细胞DNA分析法,一是聚合酶链反应(PCR),检测男女性别和单基因遗传病;另一种是荧光原位杂交(FISH),检测性别和染色体病。早在1964年Edwards就提出了PGD的思想。1989年Handyside AH首先将PGD成功应用于临床 [7] ,用PCR技术行Y染色体特异基因体外扩增,将诊断为女性的胚胎移植入子宫获妊娠成功。开初的PGD都是用PCR或FISH检测性别,选女性胚胎移植,帮助有风险生育血友病A、进行性肌营养不良等X连锁遗传病后代的夫妇妊娠分娩出一正常女婴。但按遗传规律,此法无疑否定健康男孩的出生,而允许携带者女孩繁衍,并不能切断致病基因的传递。1992年,美国首先报道用PCR检测囊性纤维成功,并通过胚胎筛选,诞生了健康婴儿。之后,α-1-抗胰岛素缺乏症、家庭黑?性痴呆、色素沉着视网膜炎等多种单基因遗传病的PGD检测方法建立,PGD进入对单基因遗传病的检测预防阶级。1993年以后,由于晚婚晚育使大龄产妇人数增多,而45岁以上的妇女染色体异常率高、自然妊娠容易分娩18-3体和21-3体愚型儿,于是PGD的工作热点转向了对染色体病的检测预防,检测用FISH。由于取样多用第一极体,筛选出的为未授精卵,须进行单精子胞浆内注射,待培养发育成胚胎后移植。据统计,中途停止发育的胚胎,其染色体异常率达70% [8] ,所以选择染色体正常的胚胎移植,还能提高IVF-ET的成功率 [9] 。从理论上讲,凡能诊断的遗传病,应该都能通过PGD防止其传递,但限于目前的技术条件,PGD的适应证还有一定的局限。优生是世界共同关注的问题,随着分子生物技术的发展和更多遗传病基因被确定,相信一些准确、安全的遗传诊断技术会不断出现,PGD技术会日趋完善,更好的造福人类。

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